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神经痛

周围神经病变引起并放射至该神经支配范围内的疼痛,称为神经痛。病因不明者称为原发性神经痛,有明确病因者称继发性(或症状性)神经痛。病变部位可在神经根、神经丛或神经干。常以病变所涉及的周围神经来命名。其他局部病变刺激末梢感受器引起的局部疼痛和中枢神经系统感觉传导通路病变所致的躯体痛,一般不属于神经痛的范畴。

问题 :神经痛
A.三叉神经分布区内(多见于第二、三支)的一种持续性剧烈的放射样疼痛(多为中老年人),伴有感觉及运动麻痹,并有其他颅神经受损的表现以及有侵及三叉神经根、神经节或神经干的病变
A.三叉神经分布区内(多见于第二、三支)的一种阵发性、短暂、剧烈的放射样疼痛(多为中老年人);讲话、进食、咀嚼、洗脸、刷牙等动作可诱发,或在面部有固定的压痛点或触发点(扳机点);每次发作仅数秒或一分钟,疼痛呈刀割样、针刺样或钻刻状;突然消失,间歇期完全如常;初起时可数日一次,以后逐渐增多至每日数十次;神经系统检查无阳性发现
A.一侧舌根、咽颊、扁桃体或咽腔侧后壁,并可向同侧外耳道与颈部扩散的持续性剧烈疼痛,吞咽、说话、咳嗽等动作可诱发,可有迷走神经、副神经和舌下神经等颅神经合并损害的体征,可有颈部淋巴结重大(转移)
A.一侧舌根、咽颊、扁桃体或咽腔侧后壁,并可向同侧外耳道与颈部扩散的间歇性、发作性剧烈疼痛,每次发作仅数秒或数十秒,如刀割或针刺状,吞咽、说话、咳嗽等动作常可诱发,无神经系统阳性体征
A.一侧或双侧后枕部神经痛,并可向头顶部、乳突部或外耳放射痛;呈持续性钝痛而有阵发性加重,也可是间歇性发作,头颈部活动、咳嗽、喷嚏等动作可加重疼痛;局部肌肉可有痉挛而表现为强迫性头位;局部感觉减退并可能有局部压痛点
A.颈痛、强迫头位、臂丛神经痛以及脊髓压迫症状(中老年多见,病程缓慢,常可反复发作);表现为上肢远端(前臂桡侧、手指)发麻或触电样疼痛和感觉减退;运动或受压时表现为上肢近端、肩部和肩胛区持续性钝痛或深部不适感;可因疼痛而肩部运动受限(病程长可致凝肩)
A.急性或亚急性起病(多见于成人),表现为肩部疼痛,向下传至臂和手;疼痛由间歇性转变为持续性;肘关节屈曲,睡眠时不能向病侧侧卧,上肢外展或上举时即发生疼痛;早期即可出现手和手臂底肌力减退、腱反射减低或消失,但肌肉萎缩和皮肤感觉障碍不多见
A.腕部受压时产生手指疼痛、麻木及鱼际肌无力,尤其是中指和食指活动、寒冷、睡眠时可加重;屈腕时可有触电样感觉向手掌或手指放射,偶可向肘、肩部放射;桡侧手掌及桡侧三指掌面感觉减退
A.因习惯性撑肘、长时间极度屈肘或反复伸屈肘的动作,或由于肘部骨折、骨关节炎、类风湿性关节炎等,引起小指和无名指尺侧的感觉异常和感觉减退;起病时为间歇性痛,并与反复屈肘运动有关,以后变为持续性痛;疼痛可局限于肘部,但屈肘时可向手部放射;后期可有运动障碍或肌萎缩
A.沿一个或数个肋间范围内的肋骨走向,疼痛剧烈可向痛侧肩部、背部放射或呈束袋状分布,表现为持续性疼痛,时有阵发性加剧,呼吸、咳嗽、喷嚏可加重疼痛;局部皮肤区出现带状疱疹有感觉过敏和肋骨边缘压痛
A.沿一个或数个肋间范围内的皮肤先有刺痛、撕裂痛或感觉过敏;3~4天后局部出现成蔟的粟米至绿豆大的丘疹,很快成为水疱,周围有红晕;疱疹排列成带状,常发生在身体一侧,不超过中线
A.疼痛位于腰部臀部并向股后小腿后外侧、足外侧放射,行走、活动及牵引坐骨神经(仰卧位伸直两下肢,再将患侧下肢抬起使髋关节屈曲、膝关节伸直)时等可使疼痛加剧
A.表现为大腿前外侧下2/3部位的蚁走感、麻刺等感觉异常,也可有疼痛,行走及站立时加剧;上述部位有大小不等的感觉减退或过敏区,有时有压痛点;中年男性较多见,也常见于妊娠妇女;常呈慢性病程
A.肢体外伤后发生的疼痛、痛觉过敏、感觉过敏;初期疼痛局限于外伤部位或受伤神经的分布区,随后可扩展到整个肢体;除疼痛外尚可有血管舒缩障碍(开始为血管扩张皮肤变得温暖而干燥,后变为血管收缩皮肤水肿、紫绀、变冷)以及出汗过多或过少,皮肤、皮下组织及肌肉的营养改变、骨质疏松等
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