悦凯娱乐会员开户:新冠病毒会不会导致肾脏睾丸受损,会影响生育吗?

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医网摘要:有消息称新冠病毒可以导致肾脏、睾丸受损,影响精子质量,甚至影响生育,这个消息可靠吗?我们一起来讲述以下。大家都知道,新冠肺炎是根据是否有临床症状、是否有肺炎、肺炎的严重程度、是否出现呼吸衰竭、休克、有无其他器官功能衰竭来临床分型的。

 

有消息称新冠病毒可以导致肾脏、睾丸受损,影响精子质量,甚至影响生育,这个消息可靠吗?我们一起来讲述以下。大家都知道,新冠肺炎是根据是否有临床症状、是否有肺炎、肺炎的严重程度、是否出现呼吸衰竭、休克、有无其他器官功能衰竭来临床分型的。

新冠病毒会不会导致肾脏、睾丸受损,会影响生育吗?

怎么新型冠状病毒会去攻击肾脏和睾丸呢?这得从ACE2说起,ACE2的中文名字叫血管紧张素转换酶2。

人体有一套完整的心脏、血管和肾脏调节系统,这个系统中有一个关键物质叫血管紧张素2,这个“东西”比较坏,可以引起血管收缩、血压升高、动脉硬化、肾小球硬化、炎性反应加重等。而ACE2是它的“天敌”,可以降解血管紧张素2,并对抗其作用。身体许多器官组织都含有ACE2,正常情况下,ACE2和血管紧张素2保持一个动态平衡,共同维持人体的正常生理功能。

可恨的是,ACE2是新冠病毒进入人体细胞的关键受体。新冠病毒首先破坏肺组织ACE2的正常结构,然后趁机从受损的ACE2进入人体,然后大肆破坏。病毒复制越来越多,ACE2被损坏的越来越多,含量也越来越低,血管紧张素2就明显占据了上风,导致肺组织出现严重的炎性损伤。此前的研究已经证实,新冠病毒肺炎一个主要损伤机制就是ACE2减少。

研究发现,睾丸、肾脏(主要是肾小管细胞)内ACE2的含量明显高于肺组织,而这两个器官内的ACE2也同样因受到新冠病毒的攻击而受损。

此前,华中科技大学同济医院、中部战区总医院、武汉市肺科医院等多家医院的联合研究发现,在观察的59例新冠肺炎患者中,63%(32/51)的患者出现蛋白尿,19%(11/59)和27%(16/59)的患者出现血肌酐和尿素氮升高,100%(27/27)CT显示肾脏水肿。而在蛋白尿患者中,64%的患者在入院第一天就检测到尿蛋白阳,提示患病早期就存在肾脏损害。目前仍在武汉前线作战的上海某重症急救专家也发现,新冠病毒感染患者死亡的原因,不仅有严重的呼吸功能衰竭,同时也有心、肾、肝等其他器官功能衰竭。

为什么肺组织内ACE2的含量并不是最高,但肺组织受损最严重,目前还不得而知。

两类降压药ACEI(普利类)和ARB(沙坦类),前者减少血管紧张素2的生成,后者阻断血管紧张素2的作用,所以,二者都有降压、降尿蛋白和心肾保护作用。同时,二者还可以增加体内ACE2的含量,动物实验也已经证实,ACEI和ARB可以明显减轻病毒性肺炎小鼠肺组织的炎性反应,但对新冠病毒肺炎患者是否有治疗作用,目前还没有定论。

肾脏是泌尿器官,具有内分泌功能,但肾脏与性无关。肾脏受损后主要表现蛋白尿、血尿、高血压、水肿、血肌酐升高、贫血等。新冠病毒导致的肾脏病变,临床已经表现出来。

睾丸是精子的“制造厂”,与性有直接关系,但新冠病毒导致的睾丸损害,还没有症状描述,也许还没有关注睾丸损害的临床症状。至于新冠肺炎痊愈后是否损坏男性的生育功能,目前的结论还为时过早。

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